歯の根管治療は最後まできっちりと行おう
歯の痛みが走る場合、必ずしも、歯の表面に大きな虫歯が出来ているとは限らない。たとえば、歯の根本付近が少し黒くなっているだけなのにもかかわらず、そこに歯ブラシの毛先が当たると、かなりの痛みを感じるという場合もある。この場合、歯の中身が虫歯菌によってダメージを受けている可能性がある。つまり、木の表面は普通に見えていても、皮を剥ぐと、中がぼろぼろになっていて腐っているようなものである。こういう場合、根管治療しかない。
根管治療とは、歯の中の膿をすべて取り出した後に、空洞になった部分に薬を詰めて埋めてしまうという治療方法である。この方法を使えば、歯の中身が虫歯菌に浸食されている場合であっても、歯を抜くことなく、残した状態に出来る可能性が上がる。治療は、まず麻酔を行った後に、歯に小さな穴を開けて、膿をかきだしていくという段取りで行われる。麻酔をかけるので基本的には痛くはないはずだが、痛みが走る場合があるので、その場合は歯科医に言うべきだろう。
根管治療は、一本の歯であっても、一回だけではなく、数回に分けて行われることが多い。なので、歯科医が、この歯の治療は終わったと言わない限り、歯科医に通うのをやめてはいけない。もし、根管治療を中途半端な状態で終えてしまうと、更に歯が悪化するということになり、最悪の場合は抜歯ということになってしまう。根管治療がうまくいけば、歯の痛みは徐々に治まり、黒くなっている部分は削って、前歯であれば白い詰め物で埋めてくれるので、虫歯を感じることはなくなるだろう。
歯科医師の根管治療に対する終了基準
急に詰め物をしていた歯が病みだし、激痛で眠れなくなった。かかりつけ歯科医院に電話をして緊急に治療をしてもらうことにした。レントゲンを撮った後、詰め物を取りも痛みのある個所を確認すると根の病気とのことで根管治療をすることになった。小さな針みたいなものを痛みある部分に差し込み何度か動かした後に抜き取り、水のようなものを入れるような治療をしていた。痛みがかなり身体に響く感じがして、涙目になるほどであった。
治療が終わり、帰りに化膿止めの薬と痛み止めの薬をもらい帰宅した。痛み止めを飲めば、少しの間は痛みを忘れることができたが、切れると激痛が襲う。そんな繰り返しだった。処方された化膿止めが切れたときに、また根管治療のために歯科医院に出かけた。治療方法は前回と同じで、何度か繰り返して根の病気を治していくと言われだが、痛みが続くことを考えると先の事が不安になっていた。その後2カ月ほど通い痛みが少し和らいできた。
状態が良いので、根管治療中の歯の型を取って詰めますと言われたが、痛みが無くなったわけではない、歯科医師にまだ痛いことを告げるが、良くなっているとの答えが返ってきた。納得ができず、別の歯科医院で改めて診察をしてもらうと、レントゲンで見えない場所なので、詳しい判断はできないが痛みがあるなら根管治療を続けた方が良いといわれ、その歯科医院で治療を継続した。その後1カ月ほどで痛みが消えて歯の型どりをした。最初見てもらった歯科医師の根管治療の基準がよくわからない体験だった。
根管治療をしっかり行うかどうかで歯の寿命が決まる
虫歯が進行し、歯髄にまで達してしまうと、歯髄は死んでしまいます。この場合、リーマやファイルという器具を使用して、細菌に感染してしまった歯質や神経を除去し、根管をきれいにすることで、歯の根の病気を予防・治療します。このことを「根管治療」といいます。神経を取ることで、虫歯の痛みが消えますが、これだけで虫歯の問題が解消するわけではありません。その後の根管治療をしっかり行うかどうかで、歯の寿命が決まってしまいます。
根管は複雑な構造をしている上に、人それぞれ形が違っています。また、歯の根の部分は肉眼では見えにくく、細菌を完全に取り除くことも難しくなっています。そのため、この根管治療に長期間の通院が必要になることがあります。というのは、しっかり細菌を取り除かない状態でクラウンなどを被せてしまうと、細菌が増殖して、さらなるトラブルが生じてしまうからです。最悪の場合、抜歯が必要になることもあります。そのため、歯科医は根管内がきれいになったかどうか、丁寧に確認しながら治療を行っていきます。
根管治療の方法についてですが、歯に穴をあけて神経を取り除きます。その後、ファイルを使用して、歯隋を取り除きながら根管を拡大します。また、根元までしっかり細菌を除去しなければならないため、歯の根の長さを測りながら治療を行っていきます。根管内には、薬剤を入れて1週間程度おいて、再び薬剤を交換する、ということを繰り返しながら、根管をきれいにしていきます。根管がきれいになったら、シーリングで充填します。その後、土台を作ってから、クラウンをかぶせて治療が完了となります。
神業のような根管治療について
根管治療というものは、細菌に感染した歯質や神経というものを除去して、根の病気の治療を行うものだそうです。根管治療の方法は、深い虫歯などで歯の神経を抜いた場合、神経が入っていた根管というものを綺麗にし、根の先までリーマやファイルと呼ばれる器具を利用して薬を入れるものとなります。この根管治療は根管や歯の種類などにより、形状も色々あるそうで、治療を行う場合は全て手探りで行われると言います。そのため時間をかけて治療を行うのです。
根管治療で時間をかけるもう一つの理由は、根の先まで綺麗にしなければ効果が少なく、最悪の場合根の先部分に病気が起きる可能性が高いそうです。治療を行うには先ほども記述したようなリーマやファイルと呼ばれる器具を利用するのですが、これは針のような治療器具で根の先まで到達する事が出来る治療器具になります。ファイルなどの細い針を根管に差込み、根部分などに薬を塗ったり消毒を行う事を繰り返して行う事で治療を行います。
根管治療はどれだけ適切な箇所に薬を投与するかで決まると言います。消毒なども不十分となると、腐って膿を出す事もあるようです。レントゲン写真などを撮影すると、根管がはっきり見えるそうで、薬が投与されている部分は白く映り、薬が行き届いて居ない箇所では不鮮明な映像となるようです。この撮影は根管治療を行っている際に何度と無く行われ、薬が適切に届くようにしなければなりません。こうして考えてみると根幹治療というものは神業のような治療だと思います。
様々な手法で進歩する根管治療
歯の治療法に根管治療というものがあります。根管治療は表面に出ている部分の歯の治療ではなく、出ていない歯の根っこの部分の治療のことです。虫歯が悪化しC3以上になった場合や、根っこの部分に細菌が入ってしまった場合などは、根管治療を行わなくてはいけません。根管治療は目に見えない部分なため、一度で成功する確率が比較的低めです。しかし技術も進歩してきているため、根管治療には成功率を上げる様々な手法があります。
根管治療は根っこの中の部分の治療なので、レントゲンで撮ったものをもとに手探りで治療するのが従来の方法でした。しかしそれでは角度によって根っこの形が判別できないことがあります。その部分を解決するための技術がいくつか根管治療にはあります。たとえば歯科用のCTを使う根管治療です。最新のCTを使用することによって三次元撮影が可能になり、レントゲンでは判別できなかった歯の根っこの形を見ることができるようになりました。
その他にもラバーダムというゴムを使って治療する歯だけが出るような状態で治療する方法や、マイクロスコープを使用することによって根っこの細かいところまで見ることができるなど、根管治療にはいくつかの方法があります。こういった手法を用いると、根管治療の成功率は約90%まで上昇します。もちろん従来の方法よりも割高にはなりますが、成功率を考えるならば最新の根管治療を選ぶのがいいでしょう。ネットで歯医者のホームページを見たり、お医者様から直接話を聞いたりして、よりよい根管治療の方法を選びましょう。
